안녕하세요, 분당프리미어의원 대표원장 이유선입니다.

분당 피코토닝의 결과는 시술대 위에서보다 그 앞뒤에서 더 많이 갈립니다.

병원을 고를 때 "어디서, 어떤 장비로"를 먼저 따지시는데, 그것도 물론 중요합니다. 하지만 진료실에서 보면 같은 장비로 같은 횟수를 받고도 만족도가 크게 엇갈리는 분들이 적지 않습니다.

차이를 만드는 건 대개 세 가지입니다. 색소가 피부 어느 깊이에 있는지, 시술 전에 피부가 어떤 상태였는지, 시술 후 무엇을 지켰는지. 이 글은 그 세 가지를 순서대로 짚어 피코토닝을 준비하실 때 쓸 수 있는 기준으로 정리했습니다.

피코토닝은 색소를 어떻게 옅게 만드나요?

피코토닝은 1조분의 1초(피코초) 단위로 짧게 끊어 쏘는 레이저를 낮은 에너지로 얼굴 전체에 고르게 조사하는 방식입니다. 열이 주변으로 퍼지기 전에 에너지가 전달되기 때문에 멜라닌 색소를 아주 잘게 부수면서도 주변 피부에 주는 열 자극은 줄일 수 있습니다.

잘게 부서진 색소는 그 자리에서 바로 사라지지 않습니다. 몸의 면역세포가 며칠에서 몇 주에 걸쳐 조금씩 치워 내고, 그 과정이 회차마다 쌓이면서 톤이 정리됩니다. 한 번에 지우는 시술이 아니라 일정한 주기로 이어 가며 누적시키는 시술이라는 점을 먼저 알아 두시면 기대치를 잡기가 훨씬 쉽습니다.

저희 병원에서 쓰는 장비의 원리와 적용 범위는 피코슈어 안내 페이지에 따로 정리해 두었습니다.

내 기미는 얕은 색소일까, 깊은 색소일까?

거울로 보면 다 비슷한 갈색 얼룩이지만, 색소가 자리 잡은 층은 사람마다 다릅니다. 그리고 색소가 있는 깊이가 다르면 레이저에 반응하는 속도도 달라집니다.

상담실에서 "몇 번 받으면 없어지나요?"라는 질문을 가장 많이 받습니다. 그런데 이 질문에는 유형을 확인하기 전까지 답할 수가 없습니다. 실제로 오시는 분 대부분이 "기미는 다 같은 기미인 줄 알았다"고 하십니다.

그래서 저희는 피코토닝 전에 마크뷰(MARK-VU) 피부 진단으로 색소의 분포와 깊이를 먼저 살펴봅니다. 유형을 알고 시작하면 회차와 간격을 현실적으로 정할 수 있고, 중간에 "왜 여기는 안 옅어지지?" 하고 불안해하실 일도 줄어듭니다. 진단을 시술 설계로 옮기는 과정은 쥬베룩 시술 전 진단 칼럼에서도 다룬 적이 있습니다.

피코토닝 효과, 연구에서는 어느 정도로 보고됐나요?

2025년 발표된 임상 연구에서는 기미 환자 25명에게 저출력 피코초 레이저를 평균 3~4회 시술한 뒤, 기미 중증도 지수(MASI)가 평균 33.7% 낮아졌다고 보고했습니다. 기미 점수가 3분의 1가량 줄어든 셈이며, 시술 후 색소가 짙어지거나 하얗게 빠지는 부작용은 관찰되지 않았다고 합니다.

다만 같은 연구에서도 개선 폭은 사람마다 크게 달랐습니다. 절반 넘게 좋아진 분이 있는가 하면, 점수 변화가 거의 없었던 분도 3명 있었습니다. 또 이 연구는 730nm 파장의 피코초 레이저로 진행되어 장비와 파장에 따라 결과가 다를 수 있습니다. 수치는 참고로만 보시고, 실제 반응은 진료를 통해 확인하셔야 합니다.

이 편차가 바로 앞에서 말씀드린 유형 차이, 그리고 아래에서 다룰 시술 전후 관리의 차이와 맞닿아 있습니다.

피코토닝 전에 피부는 어떻게 준비해야 하나요?

"유형을 알았으면 바로 받으면 되지 않나요?" 하고 물으시는 분도 계십니다. 하지만 시술 당일의 피부 컨디션이 회복 속도와 결과에 꽤 큰 영향을 줍니다.

1. 각질을 벗겨내는 성분은 2~3주 전부터 쉬기

레티놀, AHA, BHA처럼 각질을 얇게 만드는 성분을 쓰던 상태에서 레이저를 받으면 피부가 평소보다 훨씬 예민하게 반응할 수 있습니다. 시술 2~3주 전부터는 잠시 멈추시고, 쓰시던 제품이 있다면 상담 때 알려 주세요.

2. 건조함과 트러블부터 가라앉히기

피부가 건조하거나 트러블이 올라온 상태라면 회복이 더뎌지고 예상하지 못한 자극이 생길 수 있습니다. 같은 세팅으로 시술받아도 보습 위주로 피부를 차분하게 만들어 오신 분들이 회복이 빠르고 결과도 고른 편이었습니다.

3. 시술 간격을 미리 정해 두기

피코토닝은 보통 2~4주 간격으로 이어 갑니다. 피부 반응을 보며 간격을 조절하되, 처음부터 대략적인 일정을 잡아 두면 중간에 흐름이 끊기지 않습니다.

피코토닝 후 관리는 언제까지, 무엇을 지켜야 하나요?

시술이 끝나면 할 일도 끝났다고 생각하시기 쉽습니다. 하지만 피코토닝 결과를 지키는 건 시술 뒤의 생활입니다.

가장 중요한 건 자외선 차단입니다. 기미를 짙게 만드는 가장 큰 원인이 자외선이기 때문입니다. 흐린 날에도, 실내에서도 자외선은 피부에 닿습니다. 계절과 상관없이 차단제는 매일 바르셔야 하고, 시술 직후 예민해진 피부에는 더 꼼꼼히 챙겨야 합니다.

레이저 후에는 일시적으로 당기고 건조하다고 느끼는 분이 많아서 보습도 빠뜨리면 안 됩니다. 세안 뒤 자극 없는 보습제를 넉넉히 발라 주세요. 이렇게 관리한 분들은 회차가 쌓일수록 경계가 흐려지면서 주변 피부와 톤이 자연스럽게 섞여 갑니다.

기미와 잡티가 함께 있거나 홍조가 겹친 경우에는 피코토닝 하나만으로 접근하지 않고 다른 레이저와 홈케어를 조합합니다. 그 조합 방식은 PREMIER 화이트닝 시그니처에서 보실 수 있습니다.

정리하면

• 색소 유형 먼저 — 표피형·진피형·혼합형에 따라 회차와 기대치가 달라집니다.
• 시술 전 피부 안정 — 자극 성분을 쉬고 보습 위주로 컨디션을 맞춥니다.
• 시술 후 자외선 차단과 보습 — 결과를 지키는 마지막 단계입니다.

피코토닝은 시술 하나로 끝나는 일이 아니라, 내 색소를 아는 것에서 시작해 생활 관리로 마무리되는 과정입니다. 병원을 고르실 때도 장비 이름만 보지 마시고, 내 색소가 어떤 유형인지 먼저 설명해 주는 곳인지 확인해 보세요.

자주 묻는 질문

피코토닝은 몇 번 받아야 효과가 있나요?

색소 유형에 따라 다릅니다. 표피 가까이 있는 색소는 비교적 적은 회차에도 변화를 느끼는 경우가 많고, 진피까지 내려간 색소는 여러 회차를 두고 지켜봐야 합니다. 정확한 횟수는 피부 진단 후에 말씀드릴 수 있습니다.

피코토닝 간격은 어느 정도가 적당한가요?

보통 2~4주 간격으로 진행합니다. 피부가 예민하게 반응했거나 회복이 더딘 경우에는 간격을 조금 더 두는 등 상태를 보며 조절합니다.

피코토닝 후 바로 화장해도 되나요?

대부분 일상생활에 지장은 없지만 시술 직후에는 피부가 예민한 상태입니다. 당일은 가급적 저자극 보습과 자외선 차단 위주로 관리하시고, 세게 문지르는 메이크업이나 클렌징은 피해 주세요. 붉은기나 따가움이 오래가면 내원해 확인받으시는 것이 좋습니다.

분당·수내역에서 피코토닝 상담은 어디서 받을 수 있나요?

분당프리미어의원은 수내역 3번출구에서 도보 10m 거리(백현로101번길 29, 2층)에 있어 서현·정자·판교에서도 오시기 편합니다. 진료시간과 주차 안내는 진료안내·오시는 길에서 확인하실 수 있습니다.

피코토닝을 고민하고 계신 분께 이 글이 준비의 기준이 되었으면 합니다.

지금까지 수내역 분당프리미어의원 이유선 원장이었습니다. 읽어주셔서 감사합니다.

※ 본 칼럼의 내용은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 시술 효과와 회복 기간, 부작용 여부는 개인의 피부 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 시술은 반드시 의료진 상담 후 결정하시기 바랍니다.

참고문헌: Efficacy and Safety of Low-Fluence 730-nm Picosecond Laser in the Treatment of Melasma in Chinese Patients (Dermatologic Surgery, 2025 / PMC11776883)